左腹痛且大便带血不一定是肠癌，但也不能完全排除肠癌的可能。
一、左侧腹痛与肠癌的关系：
1.若左侧腹痛是因肠癌引起，更多是梗阻的表现，而非主要表现为便血；右侧结肠癌则多以右侧腹痛且便血为主。
2.便血的原因有很多，比如胃溃疡可导致黑便且大便潜血阳性，痔疮也会引起便血。要仔细分辨便血是便前鲜血、便中混有鲜血还是便后出血，以及血的颜色是暗红色、紫色、黑色还是鲜红色，还要结合全身情况综合判断。
二、其他可能导致左侧腹痛和便血的情况：
1.可能是左侧泌尿系结石或左侧肠炎，这些会引发腹痛。
2.如果有血还需排除痔疮或溃疡的表现。
三、进一步的检查建议：此时更建议进行结肠镜检查来排除相关情况，包括结肠炎也可能有便血表现。
总之，仅依据左侧腹痛和有便血不能确定就是肠癌，需要全面综合地考虑各种可能性，必要时进行肠镜检查或其他检查来明确诊断。