5个月宝宝拉稀水便可能由以下原因导致：
一、生理性腹泻：多见于6个月以下宝宝，因消化系统发育不成熟、胃酸和消化酶分泌少、酶活力偏低，易出现体液紊乱而拉稀水便。这种情况通常无需药物治疗，家长需加强护理，及时更换尿布，并用温水清洗宝宝臀部及会阴部。
二、小儿腹泻：是由感染、饮食、气候等多因素引起的消化道综合征，6个月至2岁婴幼儿发病率高，主要表现为大便次数显著增多，呈水样和蛋花汤样且带少量黏液、无腥臭味。家长可在医生指导下给5个月宝宝使用双歧杆菌活菌胶囊、蒙脱石散、苯唑西林钠片等药物进行治疗。同时要注重宝宝臀部及肛周皮肤护理，每次便后温水擦洗以保持清爽干燥。
三、急性肠炎：肠道急性感染引发炎症导致的一系列肠道综合征，主要症状有腹痛、腹泻，大便呈水样。家长可在医生指导下给5个月宝宝使用蒙脱石散、颠茄片、肠炎宁糖浆等药物进行治疗。家长还需注意宝宝饮食卫生，避免不洁饮食，培养良好饮食习惯。
总之，5个月宝宝拉稀水便可能是上述多种原因引起，应根据具体情况采取相应的治疗和护理措施。