小孩总是啃指甲，可能的原因包括个人习惯、缺乏微量元素、孤独症等，改善方法有培养孩子习惯、药物治疗、心理治疗等。
一、培养孩子习惯
家长一定要高度重视，平时要多留意并帮助孩子塑造健康的生活习惯。要耐心地告知孩子啃指甲是不卫生的行为，通过持续的引导和教育，逐步让孩子改掉这一不良习惯。
二、缺乏微量元素
1.当孩子体内铁、锌等营养元素缺乏时，可能引发异食癖，进而出现总是啃指甲的状况。
2.此时应遵循医嘱，让孩子合理补充铁剂、锌剂等药物，这样有助于缓解症状。
三、心理治疗
部分孩子啃指甲可能跟孤独症相关。家长必须密切关注孩子的状态，多与孩子进行交流沟通，在必要时要带孩子前往精神心理科接受专业的心理治疗。
总之，建议家长尽快带孩子前往医院儿科就诊，明确小孩总是啃指甲的具体成因，然后依据具体情况进行针对性的治疗。