发烧通常指发热，小儿发热39℃可能是由幼儿急疹、流行性感冒、肺炎等情况所引发。
一、幼儿急疹：这是一种出疹性疾病，主要由病毒感染引起。小儿会出现持续高热，体温常大于39℃，还可能伴有咳嗽、流鼻涕等表现。此疾病具有自限性，针对发烧处理即可，可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物退热。
二、流行性感冒：小儿抵抗力较弱易受流感病毒侵袭，会有高热、咳嗽、头晕等症状。除服用退热药物外，还需在医生指导下规范使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等进行抗病毒治疗。
三、肺炎：当小儿肺部受细菌、病毒等病原微生物感染时会出现39℃高热，这是病原微生物释放的毒素刺激体温调节中枢导致的，同时伴有咳嗽、咳痰等典型症状。在服用退热药物期间，要遵医嘱联合使用阿奇霉素干混悬剂、阿莫西林颗粒等药物进行消炎治疗。
此外，肺结核也可能引起上述症状，具体原因需完善血常规、CT等相关检查来明确。
总之，当小儿发热39℃时，要尽快明确原因，以便采取针对性的治疗措施。