同房时出血，男性可能是外伤因素、疾病因素、异性出血粘连等所致，女性可能是处女膜破裂、子宫内膜脱落、阴道炎、阴道破裂、宫颈癌等造成。
男性同房时出血的原因如下：
一、外伤因素：
1.当同房时女性阴道较为干涩，或动作过于剧烈、同房方式不当，就可能导致龟头部粘膜撕裂从而引起出血，此外，包皮过长时也容易在同房时出血。
二、疾病因素：
1.男性患有精囊炎、前列腺炎等疾病时，会出现精液带血的症状。
三、异性出血粘连：
1.同房时若女性存在某些疾病或阴道外伤，也会造成阴茎龟头等粘连血液。
女性同房时出血的原因包括：
一、处女膜破裂：
1.若女性初次同房，会因处女膜破裂而导致阴道出血。
二、子宫内膜脱落：
1.女性在来月经前几天同房，很容易促使子宫内膜脱落，进而导致出血。
三、阴道炎：
1.若是女性因一些感染导致阴道有炎症，阴道会红肿干涩，同房时极有可能使一些小血管破裂，造成出血。
四、阴道破裂：
1.若同房时用力过猛，容易导致女性阴道破裂、损伤，从而引起出血。
五、宫颈癌：
1.宫颈部位癌细胞增生，同房时很容易使肿瘤破裂，引发出血。
总之，无论是男性还是女性，在同房时出现出血现象都需要引起重视，可能是多种因素导致，应及时就医检查，明确具体原因并进行针对性处理。