肝癌的靶向药有多种，其中索拉非尼是较早应用的靶向药，它能抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，约有三分之一的晚期肝癌患者使用后能延长总生存期约3个月。
常用肝癌靶向药类型
索拉非尼：
它是一种多激酶抑制剂，通过抑制 Raf/MEK/ERK 信号传导通路，直接抑制肿瘤生长；同时还可抑制 VEGF 和血小板衍生生长因子（PDGF）受体，阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。
仑伐替尼：
可抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）1 - 3、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1 - 4、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、RET 和 KIT 等激酶活性。在临床研究中，仑伐替尼治疗晚期肝癌的客观缓解率（ORR）高于索拉非尼，无进展生存期（PFS）也有一定优势。
瑞戈非尼：
属于多激酶抑制剂，能抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）1 - 3、酪氨酸激酶受体（TIE - 2）、血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1 - 4、KIT、RET、BRAF V600E 等多种激酶。适用于索拉非尼治疗进展后的肝癌患者，可延长患者的总生存期。
不同靶向药的适用情况
索拉非尼：适用于不能手术的晚期肝癌患者，能在一定程度上改善患者的生存质量和延长生存期。但部分患者可能会出现手足皮肤反应、腹泻、高血压等不良反应。仑伐替尼：对于不适合局部治疗的晚期肝癌患者，仑伐替尼是常用的靶向治疗药物之一。它的使用需要根据患者的身体状况等因素来综合考量，不良反应可能有高血压、蛋白尿、掌跖红肿综合征等。瑞戈非尼：主要用于索拉非尼治疗失败后的肝癌患者，使用时要关注患者的肝功能等情况，可能出现的不良反应包括乏力、手足皮肤反应、腹泻、食欲减退等。
靶向药使用的注意事项
在使用肝癌靶向药时，患者需要定期监测肝功能、血压、血常规等指标。比如使用仑伐替尼时要密切监测血压，若出现严重高血压等不良反应可能需要调整用药。同时，靶向药的使用必须在医生的严格指导下进行，医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素来选择合适的靶向药物以及确定治疗方案，患者不能自行随意增减药量或停药。并且不同的靶向药有其特定的禁忌证和可能的药物相互作用，医生会充分评估后才会应用。