肥厚型梗阻型心肌病是一种常见的心肌病，约占肥厚型心肌病的70%左右。该病主要是由于心室肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，导致左心室流出道梗阻。
病因机制
肥厚型梗阻型心肌病有一定的遗传倾向，约60%的患者有家族遗传史，主要是由肌节收缩蛋白基因突变引起。比如β-肌球蛋白重链、肌钙蛋白T等基因发生突变，会导致心肌结构和功能异常，进而引发心室肌肥厚和流出道梗阻。
症状表现
很多患者在早期可能没有明显症状，但部分人会出现劳力性呼吸困难，这是比较常见的症状，在运动时由于心脏射血功能受限，会出现气不够用的情况；还可能有乏力、胸痛，胸痛一般在劳累后发作，持续时间不等；有的患者会出现晕厥，多在运动时发生，是因为流出道梗阻突然加重，导致脑供血不足引起。
诊断方法
超声心动图是诊断肥厚型梗阻型心肌病的重要检查方法，可发现室间隔非对称性肥厚，以及左心室流出道梗阻情况。心电图也有一定辅助诊断价值，可能会出现ST - T改变、左心室高电压等表现。心导管检查可以更准确地测量左心室与主动脉之间的压力阶差，明确梗阻程度。
治疗方式
药物治疗方面，β受体阻滞剂是常用药物，如普萘洛尔等，它可以减慢心率，降低心肌收缩力，减轻流出道梗阻，缓解症状。还有钙通道阻滞剂，像维拉帕米等，也能改善心室舒张功能，减轻梗阻。对于药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如室间隔肌切除术，通过切除部分肥厚的室间隔心肌，解除流出道梗阻；另外，植入双腔起搏器（DDD起搏器）也可以改善症状，调整心室收缩顺序，减轻流出道梗阻。