气管切开是指在麻醉状态下切开病人颈段气管前壁并插入气管套管,通过气管套管辅助病人呼吸。其护理要点如下:
一、确保气管套管畅通无阻。避免因移位、滑脱或痰液积聚等导致堵塞。可每4-6小时清洗并消毒一次套管内管,若分泌物增多则相应增加清洗次数,以防分泌物附着在管内壁影响呼吸。
1.套管移位的可能原因:如病人的不当活动等。
2.滑脱的潜在风险因素:固定不牢等。
3.痰液积聚的危害:严重阻碍空气流通。
二、维持病人环境适宜。温度通常保持在22℃左右,湿度约为90%,需定期检查气管位置和气管套管的球囊压力,充分湿化气道并及时吸痰。
1.适宜温度和湿度对病人的重要性。
2.检查气管位置的方法和意义。
3.球囊压力监测的必要性。
三、坚持无菌操作护理气管。积极预防切开处感染,每日更换气管切开处的敷料,确保切口干燥且无分泌物渗出。
1.无菌操作的具体要求。
2.感染的可能后果。
3.更换敷料的正确步骤。
四、积极对病人家属进行宣教和心理辅导。告知其密切关注病人感觉、表现等情况,出现问题应立即寻求医生帮助。
1.宣教的具体内容。
2.心理辅导的方式方法。
总之,气管切开后的护理需要多方面的细致工作,包括确保套管通畅、营造良好环境、严格无菌操作以及对家属的指导等,以保障病人的呼吸和恢复。