腹部积水即腹腔积液，患者会出现多种症状。一般来说，腹腔积液量较少时可能症状不明显，当积液量较多时，会有腹部膨隆、腹胀等表现，部分患者还可能伴有呼吸困难等情况。
腹部外观与腹胀表现
腹部膨隆： 随着腹腔积液增多，腹部会逐渐隆起，像怀孕几个月的状态，从外观上能明显看出腹部比正常情况大很多。腹胀感明显： 患者会经常感觉肚子胀满，吃饭后这种腹胀感可能会加重，甚至影响正常的进食欲望，吃一点东西就觉得肚子很饱。
伴随的全身症状
呼吸困难： 当腹腔积液量比较大时，会压迫胸腔，影响肺部的正常扩张，从而导致患者出现呼吸困难的情况，尤其是在活动后，呼吸困难会更加明显。比如原本能正常爬几层楼梯，现在爬一层就感觉气不够用。下肢水肿： 部分腹腔积液患者可能会伴有下肢水肿，这是因为腹腔内压力升高，影响了下肢静脉的回流，使得液体在下肢积聚，表现为双腿肿胀，按下去可能会有凹陷。
其他相关症状
腹痛： 有些腹腔积液患者会出现腹痛症状，疼痛程度不一，可能是隐痛、胀痛或者刺痛等。比如肝硬化导致的腹腔积液患者，可能会有右上腹的隐痛不适。消化功能受影响： 由于腹腔积液影响了胃肠道的正常功能，患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等消化功能紊乱的表现，营养吸收也会受到一定影响，身体可能会逐渐消瘦。