人流后第一次来月经量特别多，原因包括正常现象、内分泌失调、子宫收缩不良、宫腔感染等。
一、正常现象：人流术后女性子宫内膜需重新生长修复，若子宫内膜过厚，可能导致首次月经量增多，若无其他不适，通常属于正常情况。
二、内分泌失调：人流作为人为终止妊娠的方式，会对生殖内分泌系统产生影响，比如使卵巢功能未完全恢复，导致激素水平异常，进而引发月经量过多。
三、子宫收缩不良：患者在人流手术后可能出现子宫收缩不良的状况，从而引起月经期间出血量增加。
四、宫腔感染：若患者在手术过程中或术后发生宫腔感染，引发子宫内膜炎症，导致子宫黏膜充血、水肿等，也可能造成月经量增多的现象。
人流后第一次来月经量特别多的注意事项如下：
1.建议保证充足休息，注意保暖，保持饮食健康、清淡，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，加强营养补充。
2.若有其他身体不适，应及时到医院进一步诊断并进行对症治疗。
总之，人流后首次月经量多可能有多种原因，要注意观察身体状况并做好相应措施。