手背上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：手背部皮肤接触到某些过敏原或刺激物质后，可能引发炎症反应，出现小疙瘩和瘙痒。过敏原包括化学物质、金属饰品、植物汁液等。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可发生在手背等部位。湿疹的原因复杂，可能与遗传、过敏、环境因素等有关。湿疹常表现为皮肤发红、肿胀、起疹、瘙痒等症状。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种由于出汗不良引起的皮肤疾病，常发生在夏季。手背部的小疙瘩可能是水疱，伴有瘙痒。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手背部出现皮疹、瘙痒、脱屑等症状。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.其他原因：蚊虫叮咬、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能引起手背上的小疙瘩和瘙痒。
针对手背上起小疙瘩并瘙痒的情况，建议采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重瘙痒。
2.保持皮肤清洁：用温水清洗手背部，但避免过度摩擦和使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原或刺激物质：如果已知某种物质是过敏原或刺激物，应尽量避免接触。
4.就医诊断：根据具体情况，医生可能会进行皮肤检查、过敏原测试等，以确定病因并给予相应的治疗建议。
5.遵循医生的治疗方案：如果医生开具了药物，应按照医嘱使用，包括外用药物和口服药物。
6.注意个人卫生：保持手部清洁，勤洗手，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
7.饮食调整：某些食物可能会加重过敏反应或皮肤炎症，可尝试避免食用辛辣、海鲜等食物。
需要注意的是，对于长期或严重的手背部小疙瘩和瘙痒，应及时就医。此外，如果症状加重、出现其他不适或治疗后无明显改善，也应及时复诊。医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。在就诊时，应详细告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有其他伴随症状等，以便医生做出准确的诊断和提供合适的治疗方案。同时，个人的生活习惯、职业因素、过敏史等也可能对诊断和治疗有影响，应如实告知医生。