关键点：痛经分原发性与继发性两类；原发性痛经原因包括子宫发育不良、子宫内膜前列腺素含量增多，治疗有药物和手术；继发性痛经原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病，治疗也有药物和手术。
一、痛经的分类
1.原发性痛经：多发生在月经前后或月经期，主要表现为下腹部疼痛、坠胀、腰酸等。
2.继发性痛经：通常是由其他妇科疾病引起。
二、原发性痛经的原因及治疗
1.子宫发育不良：子宫肌肉与纤维组织比例失调导致不协调收缩引起痛经。
(1)药物治疗：可使用甲羟孕酮片、结合雌激素片等药物。
(2)手术治疗：病情严重时可采取骶前神经节切除术、子宫神经部分切除术等手术。
2.子宫内膜前列腺素含量增多：月经来潮时子宫内膜产生的前列腺素含量高，使子宫过强收缩、血管痉挛导致痛经。
(1)药物治疗：常用酮洛芬片、布洛芬片等，也可用桂枝茯苓胶囊、益母草颗粒等中成药。
三、继发性痛经的原因及治疗
1.子宫内膜异位症：异位病灶受周期性卵巢激素影响导致增生、出血、疼痛等。
(1)药物治疗：如醋酸甲地孕酮分散片、米非司酮片等。
(2)手术治疗：药物治疗无效时可选择保守性手术、根治性手术等。
2.子宫腺肌病：症状有经量增多、经期延长、痛经等。
(1)药物治疗：可使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物。
(2)手术治疗：病情严重时可采用病灶切除术、子宫内膜去除术等手术。
总结：痛经分类明确，原发性痛经和继发性痛经的原因多样，治疗方法也各有不同，包括药物和手术等，需根据具体情况选择合适的治疗方式。