产后尿潴留指产妇分娩后6-8小时不能自行排尿且膀胱充盈。一般可通过多种方法来治疗。
非药物物理治疗方法
热敷按摩法: 可以用温热的毛巾敷在下腹部膀胱区,每次敷15-20分钟,能促进局部血液循环,帮助放松肌肉。也可以轻轻按摩下腹部,从脐下向耻骨联合方向按摩,每次按摩10-15分钟,帮助刺激膀胱收缩。听流水声诱导: 打开水龙头让产妇听水流声,利用条件反射来促进排尿,一般诱导5-10分钟,部分产妇可因此顺利排尿。
药物辅助治疗相关
新斯的明: 是一种胆碱酯酶抑制剂,可增强膀胱逼尿肌的收缩力,促进排尿,但有哮喘病史的产妇禁用,因为它可能会诱发哮喘发作。加兰他敏: 也能通过抑制胆碱酯酶,增强乙酰胆碱作用,从而兴奋膀胱逼尿肌,促使排尿,但使用时需密切观察产妇有无不良反应。
导尿相关处理
单次导尿: 如果经过上述方法仍无法排尿,膀胱尿量较多(一般尿量超过500ml),就需要进行导尿。导尿时要严格遵循无菌操作,避免引起泌尿系统感染。导尿后可先放出部分尿液,如一次放出尿量不宜超过1000ml,防止出现膀胱出血等情况。留置导尿: 对于部分排尿困难持续不缓解的产妇,可能需要留置导尿。留置导尿期间要保持尿管通畅,定期更换尿袋,做好会阴护理,预防感染,一般留置导尿时间不超过5-7天,之后再尝试拔除尿管看能否自行排尿。
心理因素调节
放松心情: 很多产妇产后因紧张、焦虑等心理因素会加重尿潴留情况。家属要多陪伴产妇,帮助其放松心情,消除紧张情绪,比如可以通过聊天、轻柔安抚等方式让产妇舒缓压力,利于排尿反射的正常进行。
