下巴下面两侧肿大的原因有很多，以下是一些可能的原因：1.口腔或咽喉感染：口腔、咽喉等部位的感染可能导致局部淋巴结肿大，从而引起下巴下面两侧肿大。常见的感染原因包括细菌感染、病毒感染等
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎等，可引起颈部淋巴结肿大
病毒感染：如感冒、流感等，也可能导致淋巴结肿大。2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及全身多个系统和器官，包括淋巴结
3.恶性肿瘤：头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤等，可能导致下巴下面两侧肿大
鼻咽癌：常见于中国南方地区，与EB病毒感染有关。早期可表现为颈部淋巴结肿大
淋巴瘤：可发生于全身各个部位，包括颈部淋巴结。4.其他原因：甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等，可导致颈部淋巴结肿大
药物过敏：某些药物过敏反应也可能引起淋巴结肿大
代谢性疾病：如痛风、淀粉样变性等，也可能累及淋巴结。如果发现下巴下面两侧肿大，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如血常规、颈部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度劳累和压力。如果肿大伴有疼痛、发热、呼吸困难等症状，应尽快就医。同时，应注意观察肿大的变化情况，如有加重或持续不缓解，应及时告知医生。