强迫症最主要的症状包括强迫思维和强迫行为。一般来说，约有60% - 70%的强迫症患者会同时存在强迫思维和强迫行为。
一、强迫思维方面
1. 强迫怀疑： 患者会毫无根据地怀疑自己做过的事情是否正确、妥当。比如出门后总是反复怀疑自己有没有锁好门窗，这种怀疑持续时间可能较长，即使已经检查过很多次，还是难以消除疑虑。2. 强迫回忆： 一些患者会不由自主地反复回忆过去经历过的某些事件，而且这些回忆往往是一些不愉快或者无关紧要的事情，并且无法控制自己不去想。例如，不停地回忆昨天吃饭时的某个细节，即使知道没必要，但就是无法停止。
二、强迫行为方面
1. 强迫洗涤： 患者会反复进行洗手、洗澡等洗涤行为。有的患者可能因为担心接触到细菌、病毒等，而频繁洗手，每次洗手时间可长达数十分钟，甚至因为过度洗手导致皮肤受损。比如每天洗手几十次，即使手部皮肤已经因为频繁洗涤变得粗糙、皲裂，仍然无法控制自己停止洗手行为。2. 强迫检查： 与强迫怀疑相对应，患者会反复检查一些事情，以消除内心的疑虑。常见的如反复检查煤气是否关好、电器是否断电等。有的患者出门后会反复返回检查门窗是否关好，可能要往返好几次才能勉强让自己相信已经关好，不然心里就会非常不安。
三、其他相关表现
1. 强迫计数： 患者会出现不由自主地计数的情况，可能是计数楼梯的台阶数、路过的电线杆数量等。例如走在路上时，一定要数清楚经过了多少根电线杆，而且必须按照自己特定的计数方式来，如果中间出错了就会重新开始数，直到自己觉得符合要求为止。2. 强迫仪式动作： 患者会有一些固定的、重复的仪式性动作。比如进门一定要先跨左脚，或者每天早上起床后要按照特定的顺序穿衣服、叠被子等，如果没有按照这个顺序来做，就会觉得不舒服，然后重新再来一遍。