小孩脚底疼，可能有生理性与病理性两方面原因。
一、生理性原因：主要是穿的鞋不合适，比如较紧、较硬，对局部过度刺激，或是长期负重行走。这种情况下，减少行走时间，避免过度负重，尽量穿宽松柔软的鞋，减少对局部刺激，通常疼痛可缓解。
二、病理性原因：
1.缺钙：小孩处在生长发育阶段，对营养需求大，若身体缺钙，可能影响骨关节结构发育，甚至伴有疼痛，进而出现脚部疼痛症状。
2.外伤：脚底受到外力冲击导致损伤，如砸伤、挤压伤等，引起软组织充血水肿，甚至脱位、骨折，大量出血刺激周围神经，就容易引发局部疼痛，同时会伴有肿胀、皮下瘀斑、活动障碍等表现。
3.足底筋膜炎：因长期过度牵拉刺激局部，使肌腱充血水肿，引发无菌性炎症，在炎症刺激下可产生脚底部位疼痛不适，尤其在负重行走或受凉时，症状会明显加重。
4.肿瘤：若小孩脚底部位出现肿瘤，产生占位性病变，刺激周围疼痛感受器，也会导致脚底疼痛。
在不适症状未缓解前，要注意让小孩多休息，避免过多走路和运动，以免疼痛加重。平时要注意控制小孩体重，避免过度肥胖。
总之，当小孩出现脚底疼时，应根据具体情况判断原因，必要时及时就医检查和治疗。