肠穿孔是较为严重的急腹症，一旦发生需紧急处理。通常需要通过手术等方式来治疗，一般确诊后多在6-12小时内进行手术干预。
手术治疗方式
腹腔镜手术： 创伤相对较小，恢复较快。对于一些病情相对较局限、穿孔时间较短的患者较为适用。通过腹腔镜可以清晰观察腹腔内情况，对穿孔部位进行修复等操作。开腹手术： 适用于病情较为复杂、穿孔时间较长伴有严重腹腔感染等情况的患者。医生会直接打开腹腔，查看肠穿孔具体状况，进行相应的修补或切除等处理。
术前准备要点
禁食禁水： 患者需要严格禁食禁水，一般从确诊肠穿孔后就要开始，目的是减少胃肠道内容物继续流入腹腔，避免加重腹腔污染。胃肠减压： 通过放置胃管进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限和吸收，同时也可缓解患者腹痛等症状。
术后护理注意事项
密切观察生命体征： 术后要密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现异常情况并处理。切口护理： 保持手术切口清洁干燥，定期换药，观察切口有无红肿、渗液等情况，预防切口感染。一般术后1周左右根据切口愈合情况拆线。肠道功能恢复观察： 关注患者肠道功能恢复情况，待肠道蠕动恢复、肛门排气排便后可逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质、普食，遵循循序渐进的原则。
非手术治疗情况
少数轻症情况： 对于一些穿孔较小、腹腔污染较轻、患者一般情况较好且能及时就医的少数轻症肠穿孔患者，在严格掌握适应证的情况下可尝试非手术治疗。但非手术治疗过程中需要密切观察病情变化，如患者腹痛是否加重、体温是否升高、腹腔感染情况有无恶化等，一旦病情无改善或加重需及时转为手术治疗。非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压、大量应用广谱抗生素控制感染、静脉补液维持水电解质及酸碱平衡等措施。