患者在月经期间痛到想吐，一般是由原发性痛经、妇科炎症、子宫内膜异位症以及激素水平异常等因素所致。具体说明如下。
一、原发性痛经：这也被称为功能性痛经，在年轻女性中较为常见。是指在月经期间，常常会出现下腹部痉挛性疼痛，同时还可能伴有头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。这种痛经主要是由于子宫内膜合成前列腺素增多，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而导致的。
二、妇科炎症：若患者有宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢炎或输卵管炎等妇科炎症。炎症细菌会刺激病变部位的感觉神经以及皮肤黏膜，引发痛经。而且炎症细菌产生的一定渗出物质会对正常组织形成压迫，使患者出现恶心想吐的现象。比如宫颈炎，炎症刺激宫颈可导致下腹疼痛和腰骶部疼痛等，同时伴随有阴道分泌物增多等表现；子宫内膜炎会引起下腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛等，炎症刺激也可引起胃肠不适。
三、子宫内膜异位症：月经是子宫内膜脱落形成的，若患者患有子宫内膜异位症，那么在来月经时，会出现较为严重的下腹部疼痛。并且由于这种下腹部剧烈疼痛的刺激，还会使患者出现恶心、呕吐的症状。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，这些异位的内膜组织在月经周期中也会出血、脱落，但血液无法像正常月经一样排出体外，从而引起疼痛等一系列症状。
四、激素水平异常：患者来月经时，子宫内膜脱落会释放前列腺素，因个人情况不同，释放的前列腺素量也有差异。当释放较多前列腺素时，会引起子宫平滑肌以及肠胃道平滑肌收缩，进而导致患者出现痛经以及恶心、呕吐等现象。
总之，月经期间出现痛到想吐的情况，可能涉及多种原因，需要综合各种表现和检查结果等来准确判断和分析。