来月经时腰疼得特别厉害，可能由多种原因引起。一般来说，女性在月经期间出现较严重腰疼，常见原因有以下几类。
生理性因素导致
前列腺素分泌过多：月经期间，子宫内膜会分泌较多前列腺素，前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，当子宫收缩过强时，可能会牵扯到腰部神经，从而导致腰疼。一般这种情况在月经来潮的前1 - 2天比较明显。盆腔充血：月经期间盆腔处于充血状态，盆腔充血可能会刺激周围组织，引起腰部不适，进而出现腰疼。
病理性因素导致
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜组织可能会出现在盆腔、腰部等部位，在月经期间，这些异位组织也会出血，刺激周围组织，导致腰疼，而且这种腰疼可能会随着经期延长而逐渐加重。盆腔炎：女性如果有盆腔炎，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而引发腰疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。子宫腺肌病：子宫腺肌病患者的子宫肌层内有异位的子宫内膜腺体，月经期间，这些腺体出血、增生，导致子宫体积增大，刺激周围组织，引起腰疼，部分患者还会出现月经量增多、经期延长等情况。
生活方式因素影响
久坐久站：如果女性在月经期间长时间久坐或者久站，会影响腰部血液循环，加重腰部肌肉疲劳，从而导致腰疼加重。比如一些办公室女性，月经期间长时间坐在办公桌前工作，就容易出现这种情况。腰部受寒：月经期间身体抵抗力相对较低，如果腰部受到寒冷刺激，如穿着过少、吹冷风等，会使腰部血管收缩，血液循环不畅，引发腰疼。