肺动脉高压难以治愈,但可通过积极治疗控制其发展,主要包括基本治疗、特异性治疗和靶向治疗。
一、基本治疗:
1.吸氧,改善氧供。
2.利尿剂治疗,可减轻脚及腿部肿胀。
3.抗栓治疗,用于预防肺部血栓形成。
4.在监护下进行锻炼,增强体质。
二、特异性治疗:
1.需依据肺动脉高压的病因实施,如患者可使用扩血管药物扩张肺部血管,严重者可行肺移植;若为心脏病引起的肺动脉高压,对于心衰所致可用治疗心衰的药物,瓣膜问题所致可进行瓣膜置换。
2.肺部疾病引起的肺动脉高压可通过治疗潜在肺部疾病、睡眠呼吸暂停(若有)来处理。
3.若肺动脉内有大量血栓,可通过介入手术取栓抗凝治疗。
4.其他原因引起的肺动脉高压可通过治疗潜在病因进行控制。
三、靶向药物治疗:可明显减少肺动脉高压患者临床恶化事件发生,改善预后。目前,波生坦、安立生坦、马昔腾坦、西地那非、他达拉非、利奥西呱、贝前列素、依前列醇、伊洛前列素、曲前列尼尔、司来帕格等靶向药物已获批准用于肺动脉高压治疗,且波生坦、安立生坦、马昔腾坦、西地那非、他达拉非、伊洛前列素、曲前列尼尔、贝前列素、利奥西呱、司来帕格等已在我国上市。
总之,肺动脉高压虽不能彻底治愈,但通过上述多种治疗手段能有效控制病情进展,改善患者生活质量。
