子宫腺肌瘤怎么回事

子宫腺肌瘤是子宫肌层内的异位子宫内膜腺体及间质增生形成的病变。它多发生于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

病因是什么

子宫内膜异位种植: 多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,使得子宫内膜细胞可以异位种植到子宫肌层,进而生长形成腺肌瘤。雌激素刺激: 雌激素可刺激子宫肌层细胞增生肥大,子宫腺肌瘤在经前期、妊娠期会增大,绝经后则会逐渐缩小,这都与雌激素水平密切相关。

有哪些症状表现

经量增多: 患者月经量较以往明显增多,部分患者月经量可超过80ml,经期延长,可持续7~10天甚至更久。进行性痛经: 多为继发性痛经,且呈进行性加重,疼痛常于月经前1周开始,直至月经结束。疼痛部位多为下腹深部及腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿等部位。子宫增大: 妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质地较硬,有压痛,经期时子宫压痛更明显。

如何诊断鉴别

妇科检查: 医生通过双合诊或三合诊检查,可发现子宫呈均匀增大或有结节状突起,质硬且有压痛。超声检查: 是常用的辅助检查方法,可显示子宫肌层增厚,回声不均,子宫腺肌瘤处可见边界不清的不均匀回声区。磁共振成像(MRI): 对子宫腺肌瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性,能更清晰地显示病变的部位、大小和范围,但一般不作为首选检查。需要与子宫肌瘤相鉴别,子宫肌瘤的子宫呈球形增大,结节多为单个或多个,边界清楚,而子宫腺肌瘤的子宫多为均匀增大,结节边界不清。