小孩子阑尾炎是否需要手术应视病情轻重而定，需采取合适的治疗方案，涵盖保守治疗与手术治疗。阑尾炎的发病率较高，是因阑尾腔堵塞后继发感染而致，主要表现为右下腹疼痛、呕吐、发烧等症状。
一、症状较轻的阑尾炎：早期白细胞升高不显著，疼痛也不明显，此时可采取药物保守治疗。主要是运用敏感的抗生素来控制炎症。同时要密切观察小孩腹痛是否减轻，留意体温变化，还要让小孩多休息，不可进行剧烈运动，这种情况下通常无需手术。
1.通过药物保守治疗，利用抗生素控制炎症。
2.密切关注腹痛减轻情况和体温改变。
3.保证小孩充分休息，避免剧烈活动。
二、症状严重的阑尾炎：疼痛剧烈、发高烧、血常规血象明显升高，尤其是已形成化脓性阑尾炎时，有可能引发阑尾穿孔，进而形成严重的腹膜炎，对人体危害较大，这种情况就需要进行阑尾切除手术。
1.疼痛、高烧、血象升高明显。
2.可能出现阑尾穿孔和严重腹膜炎。
3.需要手术切除阑尾。
所以，针对小孩阑尾炎，要依据病情的轻重程度，并结合医生的意见，选取适宜的治疗方式，这样才能最终妥善解决问题。