孕20周肚子发紧、发硬可能涉及的情况包括：子宫韧带牵拉、假性宫缩、先兆流产、急性胃肠炎等。
一、子宫韧带牵拉：子宫迅速增大时，其周围韧带特别是子宫前端的子宫圆韧带会被过度牵拉、绷紧，从而导致肚子明显发硬、发紧，这属于正常生理现象，通常无需特殊处理，孕妇保证充足休息且保持心情愉悦即可。
二、假性宫缩：可能因孕妇劳累或情绪波动而出现，宫缩没有规律和周期，孕妇仅感觉到腹部发硬、发紧，而无腹痛情况，此时可先自行观察。
三、先兆流产：常与染色体异常或母体黄体功能不足等相关，表现为阴道出血、腹部疼痛，同时伴有肚子发硬、发紧，应尽量卧床休息，可通过使用黄体酮、硫酸镁等药物进行保胎治疗。
四、急性胃肠炎：多由过量进食易产气食物或不卫生食物引起，导致腹胀、腹痛，进而使腹部发硬、发紧，还常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，可适当服用蒙脱石散来调理胃肠道，以缓解不适症状。
总之，孕20周出现肚子发紧发硬时，需根据具体情况进行分析判断，并采取相应的措施。如果情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并进行妥善处理。