双上肺陈旧病灶严不严重，需要根据具体情况来判断，可能是以下几种情况：
1.肺结核：如果双上肺陈旧病灶是由肺结核引起的，那么病情可能比较严重。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传播。如果不及时治疗，肺结核可能会导致肺部损伤、呼吸困难等严重后果。
2.肺炎：双上肺陈旧病灶也可能是肺炎的后遗症。肺炎是一种肺部感染性疾病，常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热等。如果肺炎得到及时治疗，病灶可能会逐渐吸收，但也可能会留下陈旧病灶。
3.其他疾病：除了肺结核和肺炎，双上肺陈旧病灶还可能是其他疾病的后遗症，如肺纤维化、肺癌等。这些疾病的病情轻重不一，需要根据具体情况进行判断。
如果发现双上肺陈旧病灶，需要采取以下措施：
1.就医检查：医生会根据患者的具体情况，安排进一步的检查，如胸部CT、结核菌素试验、痰涂片等，以明确病灶的性质和病因。
2.治疗疾病：如果病灶是由肺结核、肺炎等疾病引起的，需要进行相应的治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需要根据患者的病情而定。
3.定期复查：患者需要定期进行胸部CT等检查，以监测病灶的变化情况。如果病灶没有明显变化，一般不需要特殊处理；如果病灶有增大或出现新的症状，需要及时就医。
4.注意事项：患者在日常生活中需要注意休息，避免劳累和感染。同时，需要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
总之，双上肺陈旧病灶的严重程度需要根据具体情况来判断。患者需要及时就医，进行详细的检查和治疗，并遵医嘱进行定期复查。