总便血可能由多种原因引起，比如痔疮，Ⅱ度以上的内痔通常会有便血症状，表现为便时滴血或喷射状出血。
痔疮导致的便血
内痔： 内痔的主要症状之一就是便血，一般是在排便后出现无痛性便血，颜色鲜红，有的是厕纸染血，有的是滴血，严重时可能呈喷射状出血。外痔： 单纯外痔一般不会有便血，但如果外痔出现炎症等情况，可能会有疼痛等表现，有时也可能伴有少量便血。
肠道炎症引发的便血
溃疡性结肠炎： 患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便，还可能伴有腹痛、里急后重等症状，病情轻重不一，病程较长。细菌性痢疾： 主要是志贺菌感染引起，表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，每天排便次数较多，还会有里急后重感。
肠道肿瘤造成的便血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等症状，便血多为暗红色，可伴有黏液。直肠癌： 主要表现为便血，多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液，还会有便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等症状。
肛裂导致的便血
肛裂引起的便血： 排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量便血，颜色鲜红，便血特点是排便后滴鲜血，量一般较少。