脑梗常用药物主要有以下几类。首先，溶栓类药物中，阿替普酶是常用的，它需在发病4.5小时内使用，能溶解血栓，改善脑血流。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般成年人常用剂量为每日75~150毫克，但有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可能会出现胃肠道不适等不良反应。氯吡格雷： 也是常用抗血小板药物，作用机制是抑制血小板表面的ADP受体，从而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用，常规剂量为75毫克每日一次，可能会有出血等风险，用药期间需监测血常规等。
抗凝药物
华法林： 属于香豆素类抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。使用时需要监测国际标准化比值（INR），使其维持在2~3之间，剂量需要根据INR结果调整，过量使用易导致出血，比如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。新型口服抗凝药： 如利伐沙班等，相对华法林来说，不需要频繁监测INR，作用相对更特异，但也有出血风险，不同药物剂量有所不同，需要在医生指导下使用。
神经保护类药物
依达拉奉： 是一种自由基清除剂，能抑制脂质过氧化，减轻脑缺血再灌注损伤。一般剂量为30毫克，每日两次，静脉滴注，可能会出现肝功能异常等不良反应，用药期间需要监测肝功能。胞磷胆碱钠： 可以改善脑代谢，促进大脑功能恢复，常用剂量为0.25~0.5克每日一次，静脉滴注或肌内注射，不良反应较少，偶有胃肠道不适等。