脑梗常用药物主要包括以下几类。首先，溶栓药物方面，阿替普酶是常用的，它能通过激活纤溶酶原，促进纤维蛋白溶解，从而溶解血栓，一般在脑梗发生后的3-4.5小时内使用效果较好，但使用前需严格评估患者情况。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，能促进脑血管新生，增加缺血区的血液供应。一般通过口服给药，适用于急性缺血性脑卒中患者。前列地尔： 属于血管扩张剂，能抑制血小板聚集和血栓素A2的合成，扩张脑血管，增加脑血流量。通常静脉滴注，对于脑梗患者改善脑部血液循环有一定作用，但有严重心衰的患者要慎用。
神经保护药物
依达拉奉： 是一种自由基清除剂，能抑制脂质过氧化，减轻脑梗死引起的神经细胞损伤。可以静脉滴注使用，常用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍，但肾功能衰竭的患者应禁用。胞磷胆碱钠： 可以增强脑干网状结构上行激活系统的机能，促进苏醒，改善大脑循环，增强脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑代谢。有口服制剂和注射制剂，对于脑梗后的神经功能恢复有帮助，癫痫持续状态患者要慎用。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议脑梗患者长期小剂量口服，但是有严重胃肠道出血病史的患者要避免使用。氯吡格雷： 是一种二磷酸腺苷P2Y12受体拮抗剂，能抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可以选用，不过有严重肝脏损害的患者要谨慎使用。