头顶和额头起包可能与以下原因有关：
1.外伤：如果头部或额头受到外力撞击、挤压或击打，可能会导致头皮血肿或肿胀，从而形成包块。
2.感染：头皮或额头的皮肤感染，如疖肿、痈等，也可能导致局部红肿、起包，并伴有疼痛、发热等症状。
3.过敏：对某些物质过敏，如洗发水、染发剂、化妆品等，可能引起头皮或额头的过敏反应，出现红肿、瘙痒、起包等症状。
4.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在头皮或额头等部位，表现为皮下圆形肿物，边界清楚，质地较硬，无明显压痛。
5.脂肪瘤：也可能在头皮或额头部位形成脂肪瘤，表现为皮下局限性包块，质地柔软，边界清楚，无明显症状。
6.其他：某些疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能导致头皮或额头出现红斑、鳞屑、丘疹等皮损，伴有瘙痒或疼痛。
如果头顶和额头起包，建议及时就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓、挤压包块，以免加重症状或引起感染。同时，要注意保持头皮清洁，避免使用刺激性的洗发水和化妆品。