脊柱关节病和强直性脊柱炎存在以下区别：
一、涵盖内容不同：脊柱关节病是一大类疾病的统称，涵盖了涉及脊柱相关部位的诸多疾病，像颈椎病、腰椎间盘突出症等，而强直性脊柱炎属于脊柱关节病的其中一种。
二、症状不同：强直性脊柱炎初期患者会有乏力、低热、厌食等表现，接着往往会出现腰背痛、晨僵、关节肿痛、关节活动受限、关节畸形等症状，还可能对眼部、心脑血管、心脏、肺部等产生影响。脊柱关节病的症状不仅包含强直性脊柱炎的这些症状，还涵盖其他疾病的症状，例如颈部的僵硬、疼痛等。
三、严重程度不同：强直性脊柱炎通常较为严重，治疗难度较大。脊柱关节病既包括像强直性脊柱炎这般严重的疾病，也有一些相对不那么严重的疾病，比如早期的腰椎间盘突出症通常不太严重。
此外，两者在治疗方式和预后方面也存在差别。
总之，脊柱关节病和强直性脊柱炎在多个方面存在差异，需要根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。