强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种,而脊柱关节炎依据潜在病因的差异可分为强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、幼年脊柱关节炎以及未分化脊柱关节炎。
一、脊柱关节炎
1.概述:是一组主要表现为累及脊柱和外周关节,或者关节及韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病的统称。
2.症状:典型症状有腰背痛、晨僵、非对称性小关节疼痛和肿胀、关节活动范围受限等,还会累及关节外症状,可引发心脏疾病、骨质疏松、骨折等并发疾病。
3.检查:疾病活动期会出现血红蛋白及红细胞减少,75%患者血沉加快、C反应蛋白升高,大部分患者类风湿因子阴性。影像学检查方面,X线初期可见脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期可见骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期则是骶髂关节融合、脊柱畸形。
二、强直性脊柱炎
1.病变部位:主要集中在脊柱及骶髂关节,会导致脊柱强直,使弯腰、行走活动受限。
2.关节外表现:可有不同程度的眼、肺、胃肠道病变,常见症状如畏光流泪、视物模糊、胸闷、心悸、恶心呕吐、便血等。
3.检查:X线可见骶髂关节炎,疾病活动期红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高,HLA-B27阳性率达90%左右。
总之,强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一类,两者存在区别和联系。要区分是脊柱关节炎还是强直性脊柱炎,应前往正规医院进行全面检查,以采取有效的对症治疗措施。
关键点信息:强直性脊柱炎与脊柱关节炎的关系、脊柱关节炎的分类及症状、检查特点、强直性脊柱炎的病变部位与症状、检查特点、区分二者的方法。
