静脉曲张是由于多种因素引起的，比如静脉壁结构和功能异常，其中先天性静脉壁薄弱和瓣膜功能缺陷是重要因素，约有10%的有直系亲属患有静脉曲张的人群发病风险比常人高。另外，长期站立工作也是常见诱因，像教师、售货员等职业人群，患病几率比其他职业高30%左右。还有年龄因素，随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐失去弹性，40岁以上人群患静脉曲张的概率明显上升。
一、静脉本身的因素
静脉壁结构异常： 静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，导致血液倒流。例如，先天性的静脉壁发育不良，就可能引发这种情况。静脉瓣膜缺陷： 瓣膜在静脉回流中起着关键作用，若瓣膜先天发育不良，就不能正常阻止血液逆流。当血液逆流时，会对静脉壁产生过大压力，久而久之就容易导致静脉曲张。
二、血液回流障碍因素
长期站立： 人在站立时，下肢静脉承受的压力较大，尤其是小腿部位的静脉。长期站立会使静脉内压力持续增高，影响静脉血液回流。比如，一个人每天站立工作超过6小时，患下肢静脉曲张的风险会比正常人群高很多。重体力劳动： 从事重体力劳动时，腹压会反复增高，这会影响下肢静脉血液的回流。因为腹压增高会压迫下肢静脉，阻碍血液向上回流，增加静脉内压力，引发静脉曲张。妊娠： 女性怀孕期间，体内激素水平发生变化，会使静脉壁松弛。同时，增大的子宫压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，从而增加了患静脉曲张的可能性。一般有过妊娠经历的女性，患病几率比未孕女性高。
三、其他相关因素
肥胖： 超重或肥胖的人，体重过大增加了下肢静脉的负担，静脉需要承受更大的压力来回流血液，长期如此容易引发静脉曲张。研究表明，体重指数（BMI）超过28的人群，患静脉曲张的风险比BMI正常人群高约2倍。遗传因素： 如果家族中有亲属患有静脉曲张，那么个体患病的几率会相对较高。这是因为遗传可能导致静脉壁和瓣膜的先天性缺陷，使得后代更容易出现静脉回流异常的情况。