化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌引发的脑脊膜炎症病变，在临床上较为常见的并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等，具体情况如下：
一、硬脑膜下积液：
1.这是化脓性脑膜炎常见的并发症，其发生机制可能是炎症致使血管受损、渗出，周围液体进入硬脑膜下腔。积液的颜色依据蛋白含量而定，可为无色或黄色。如果在硬脑膜下能抽取到2mL以上液体，就可诊断为有硬脑膜下积液发生。
2.该并发症的典型表现为颅内压增高，如头痛、恶心、烦躁、呕吐、意识障碍等，部分患者还会出现前囟膨隆、颅骨缝裂开的迹象。临床可借助颅骨透照或B超来协助诊断。
二、脑室管膜炎：
1.这是婴幼儿化脓性脑膜炎常见且非常严重的并发症，是由细菌通过血性播散或脉络膜裂隙蔓延等途径侵入脑室而导致的，发病后以脑室内脑脊液化脓性改变为主要特点。
2.脑室管膜炎的症状与化脓性脑膜炎早期症状相似，会有头痛、颈项强直等表现，但严重的脑室管膜炎起病急促，可伴有高热、谵妄、昏迷、血压下降、呼吸循环衰竭等症状。临床可通过腰穿脑脊液检查、血常规及血培养等检查来辅助诊断。
三、脑积水：
1.其发病机制与化脓性脑膜炎造成的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多有关。脑积水形成后，脑室系统或蛛网膜下腔持续扩张，脑组织会出现继发性改变。
2.脑积水发病后的典型症状有头痛、眩晕、呕吐、视力模糊或伴复视等，部分患者还会出现血压升高、呼吸紊乱、癫痫发作等，婴幼儿则有头围增大、前囟扩大、头部叩诊呈破罐音等特殊征象。临床可通过症状、体征以及颅脑CT检查等来进行诊断。
总结概括：文章主要阐述了化脓性脑膜炎常见的三种并发症，分别是硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水，详细说明了它们的发生机制、症状表现及诊断方法等。