哺乳期硬块一直揉不掉，可能是乳汁淤积、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等情况导致。具体如下：
一、乳汁淤积：在哺乳期，如果婴儿不喜欢吃奶，而哺乳期妇女又没有使用吸奶器等方式来辅助乳汁排出，那么就容易导致乳汁淤积，从而出现乳房胀痛，并且可能触及到硬块。对此，应采用吸奶器等工具来辅助乳汁排出，这样能有效缓解淤积症状。
二、乳腺增生：女性分娩后体内激素往往会发生变化，这种激素的变化可能引发乳腺增生，可能表现为单侧或双侧乳腺出现胀痛且伴有硬结。乳腺增生一般无法根治，通常需要使用甲睾酮、黄体酮以及溴隐亭等药物来缓解疼痛；要选择松紧适宜的内衣；减少脂肪的摄入；还要保持心情舒畅等。
三、乳腺炎：乳腺出现炎症会致使乳房局部有明显疼痛，尤其对于哺乳期女性，因母乳淤积而引发感染，除了疼痛外可能还会伴有发热等表现。此时应及时就医，在医生指导下使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药物进行治疗；必要时需进行局部手术引流；如果感染较为严重可能需要使用大环内脂类抗生素（如罗红霉素及阿奇霉素等）进行抗菌治疗。
四、乳腺癌：其病因目前虽不明确，但可以确定的是，雌激素和孕激素是乳腺细胞繁殖的基础，同时也能促进乳腺癌细胞生长，这也是乳腺癌发病的原因之一。当发生乳腺癌时，会表现为乳腺自动流出清亮液体，有时可能带血，同时伴有乳房肿块或乳头回缩等情况。治疗上可能需要使用紫杉醇、卡铂等药物进行化疗；使用他莫昔芬及托瑞米芬等药物来抑制和杀死癌细胞；或者进行全乳切除术或保乳切除术。
总之，哺乳期出现硬块且揉不掉时，应及时就医明确原因，并根据具体情况采取针对性的治疗措施，切不可自行随意处理，以免延误病情。