晚上头痛可能与生理性因素如精神过度紧张、工作压力大等有关，也可能与病理性因素如上呼吸道感染、高血压、脑膜炎、上颌窦炎等有关。
一、生理性因素：
1.白天如果没有充分休息、工作压力较大以及晚上精神处于过度紧张状态等，都可能引发头痛现象。
二、病理性因素：
1.上呼吸道感染：其发生与自身免疫力下降、病菌感染、没有做好保暖等有关。患者会有头痛、流鼻涕、打喷嚏、咽干、身体乏力等一系列不适症状，可能会出现晚上头痛的表现。
2.高血压：晚上如果大量进食刺激性食物、情绪出现较大波动时，可能因血压升高而导致头晕、头痛、恶心呕吐、心悸等不适症状出现。
3.脑膜炎：主要是脑膜或脑脊膜受到感染而引起。患者会有晚上头痛的情况，还往往伴有发热、呕吐、食欲减退、睡眠不安、消瘦等症状；并且随着病情的进展，还容易出现嗜睡、神志模糊、言语杂乱等状况。
4.上颌窦炎：主要与全身抵抗力减弱、筛窦感染等因素相关。会引起发热、出汗、身体乏力、头痛、鼻堵塞、鼻分泌物增多以及记忆力减退等症状，有可能会有晚上头痛。
对于晚上头痛者，建议及时就诊正规医院，进行血常规、脑部CT等检查，以排查是否存在疾病因素。同时近期要注意休息，保持身心愉悦等。
总结提示：晚上头痛的原因较为复杂，可能是生理性也可能是病理性的，要根据具体情况进行分析和诊断，必要时就医检查和治疗。