大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种情况。如果怀孕了发现自己有大三阳，需要及时就医，进行全面的检查和评估，并采取相应的措施。以下是大三阳对孕妇和胎儿的影响以及应对建议：
1.对孕妇的影响：
乙肝病毒可能会通过胎盘传染给胎儿，增加胎儿感染乙肝的风险。
大三阳可能会导致孕妇肝功能异常，增加妊娠期并发症的发生风险，如肝炎、肝衰竭等。
大三阳可能会影响孕妇的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。
2.对胎儿的影响：
胎儿在子宫内感染乙肝病毒，可能会导致胎儿发育不良、早产、低体重等问题。
胎儿出生后感染乙肝病毒，可能会发展为乙肝患者，甚至会影响其一生的健康。
3.应对建议：
定期产检：孕妇需要按照医生的建议进行定期产检，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以及时了解自身和胎儿的健康状况。
医生评估：医生会根据孕妇的具体情况进行评估，包括肝功能、病毒载量、肝脏纤维化程度等，以确定是否需要进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗：如果医生认为有必要进行抗病毒治疗，可以在医生的指导下使用替诺福韦酯、替比夫定等药物进行治疗，以控制病毒复制，减少传染给胎儿的风险。
分娩方式：大三阳孕妇在分娩时，需要告知医生，以便医生采取相应的措施，减少胎儿感染乙肝的风险。
产后处理：胎儿出生后需要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒感染。孕妇也需要注意个人卫生，避免与新生儿密切接触，防止传染给新生儿。
总之，大三阳对孕妇和胎儿都有一定的影响，需要引起重视。孕妇需要及时就医，进行全面的检查和评估，并采取相应的措施，以保障自身和胎儿的健康。