后天心脏病一般不会直接遗传，但某些后天心脏病的发生与遗传因素有关联。比如肥厚型心肌病，它有一定的遗传倾向，约60%的肥厚型心肌病是由基因突变引起的常染色体显性遗传疾病。
先天与后天心脏病的遗传区别
先天性心脏病有一定遗传概率，而后天获得性心脏病大多并非直接遗传。后天心脏病多由其他因素导致，像高血压性心脏病，主要是因为长期高血压使心脏负荷加重引发；冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要与高脂血症、吸烟、高血压等多种因素相关，这些因素并非直接由遗传决定，但部分人可能因遗传易感性对这些致病因素更敏感。
常见后天心脏病的遗传关联情况
心肌病相关遗传
扩张型心肌病部分有遗传因素，约20% - 35%的扩张型心肌病患者存在基因突变，呈常染色体显性、隐性遗传或X连锁遗传等方式。比如家族性扩张型心肌病，往往有明确的家族遗传背景，多个家庭成员可能相继发病。而酒精性心肌病则主要是长期大量饮酒引起，与遗传关系不大，是后天生活方式导致的。
心内膜炎的遗传影响
感染性心内膜炎主要是细菌等病原体感染心内膜引起，遗传因素并非主要致病原因。但某些自身免疫性疾病相关的心内膜炎可能有一定遗传易感性，比如系统性红斑狼疮患者患感染性心内膜炎的风险可能与自身免疫相关的遗传背景有关，但这不是直接的遗传导致心脏病发生，而是自身免疫遗传倾向增加了患病风险。
预防后天心脏病的要点
虽然部分后天心脏病有遗传关联因素，但可通过改善生活方式降低风险。比如对于有心肌病遗传易感性的人群，要避免剧烈运动等可能加重心脏负担的行为；对于有高血压心脏病遗传倾向的人，要保持健康体重，一般体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9之间，同时低盐饮食，每日盐摄入量不超过5克，积极控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，有家族高血压史者更要密切监测血压变化。