先天性心脏病不一定会遗传。
先心病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。其发生主要与遗传和环境因素有关，具体如下：
遗传因素：
单基因遗传：染色体上单个基因的突变可导致先心病，如Noonan综合征、马凡综合征等。
多基因遗传：多个基因的相互作用以及环境因素共同影响先心病的发生，如先天性肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。
环境因素：
感染：妊娠前3个月感染风疹病毒、流感病毒等，可导致胎儿先心病的发生。
药物：某些药物，如抗肿瘤药物、抗癫痫药物等，可能增加先心病的风险。
化学物质：接触某些化学物质，如苯、甲醛等，可能对胎儿心脏发育产生影响。
辐射：长期接受大剂量辐射，可能增加先心病的发生几率。
其他：高龄产妇、糖尿病、自身免疫性疾病等也可能增加先心病的风险。
需要注意的是，虽然先心病可能与遗传因素有关，但不是所有先心病患者都有家族遗传史。大多数先心病是散发的，即没有明确的家族遗传倾向。如果家族中有先心病患者，其他成员应注意定期进行心脏检查，以便早发现、早治疗。同时，孕妇在怀孕期间应注意保健，避免感染、接触有害物质等，以减少先心病的发生风险。