擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。内痔或混合痔出血，颜色鲜红，表现为便后滴血或喷射状出血。常常因便秘、排便用力后导致痔黏膜破损引起。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血血色鲜红，量不多，为便后手纸带血或便纸上染血。多因肛裂溃疡面导致。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期即可出现便血，血色鲜红或暗红，表现为大便次数增多、肛门坠胀、排便不尽感等。后期肿瘤体积增大，坏死、感染，会导致脓血便，并伴有恶臭。
4.直肠、结肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起。血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人的直肠息肉、结肠息肉便血，多为暗红色，与大便相混，伴有黏液。若息肉位置较高，还可能出现排便困难。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，血色或鲜或暗，伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
6.其他：如细菌性痢疾、血吸虫病、肠套叠等，也可能出现便血症状。
如果出现擦屁股时有血的情况，建议及时就医，明确诊断。此外，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。