大姨妈通常指月经，长痘痘一般指长痤疮。来月经时脸上长痤疮，主要有以下原因：
一、激素水平变化：随着月经周期的进展，女性体内激素水平会发生改变，这可能导致皮脂腺分泌旺盛，从而使脸上出现痤疮。这种情况在经期结束后通常会逐渐好转。在此期间，女性应注意保持皮肤清洁，避免使用滋润度过高的洗护产品。
二、不良生活习惯：
1.女性在经期来潮前或经期如果有熬夜的情况，容易干扰身体的正常节律，影响皮肤状态，可能促使皮脂分泌增多，进而引发痤疮。
2.大量进食辛辣油腻食物等不良饮食习惯，也可能导致皮脂分泌旺盛，甚至引起内分泌失调，从而导致痤疮的产生。女性应及时纠正这些不良饮食习惯。如果需要调理皮肤状态，可遵医嘱使用七制香附丸、乌鸡白凤丸、振源片等药物。
三、多囊卵巢综合征：遗传、宫内高雄激素环境等因素可能诱发多囊卵巢综合征，女性会出现月经稀发、长痤疮、多毛、肥胖等表现，其中痤疮症状可能在经期加重。女性可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、来曲唑片等药物来改善身体状况。
此外，子宫内膜异位症也可能使女性出现这种症状。若痤疮症状长期存在，或女性伴有其他不适，建议及时就诊进行系统检查，明确具体情况后积极治疗原发疾病，同时也可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗痤疮。
总结：来月经脸上长痤疮可能由多种原因引起，包括激素水平变化、不良生活习惯以及一些疾病等。应根据具体情况进行相应处理和治疗。