呼吸时心脏疼痛的原因可能有以下几点：
1.胸壁疾病：如胸膜炎、肋软骨炎等，这些疾病可能会导致呼吸时胸部疼痛，也可能会累及心脏部位，出现心脏疼痛的症状。
2.心血管疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，这些疾病都可能会导致心肌缺血、缺氧，从而引起心脏疼痛，同时可能会放射到胸部、肩部、上肢等部位，导致这些部位出现疼痛。
3.呼吸系统疾病：如肺炎、气胸、肺癌等，这些疾病可能会刺激肺部和胸部的神经，引起呼吸时胸部疼痛。
4.其他：如心脏神经官能症、过度通气综合征等，这些疾病可能会导致自主神经功能紊乱，引起心脏疼痛、呼吸急促等症状。
如果出现呼吸时心脏疼痛的症状，建议及时就医，进行心电图、心脏彩超、胸部CT等检查，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。