一般来说，冬天手脚冰凉可能由以下原因造成：一是没有做好保暖工作，二是肾阳虚，三是风寒感冒，可通过相应方式进行调理。具体如下：
一、没有做好保暖工作
冬天的气温大幅下降，如果患者没能及时增添衣物，没有切实做好保暖措施，就可能出现手脚冰凉的情况。这种情况下通常无需使用药物，患者在日常生活中要及时增加衣物，佩戴好手套，换上厚靴子等，全面做好保暖工作。
二、肾阳虚
肾阳虚指的是肾脏阳气不足，其主要症状包括怕冷、肢体不温、精神萎靡等。所以冬天手脚冰凉有可能是肾阳虚导致的。患者需在医生指导下使用右归丸、金匮肾气丸、腰痛片等药物进行调理。同时要做好饮食调护，平时的饮食应以清淡、易消化和低盐为主，适当进行运动以增强抵抗力。
1.右归丸：具有温补肾阳、填精止遗等功效，适用于肾阳不足等病症。
2.金匮肾气丸：可温补肾阳、化气行水，对肾阳虚有一定改善作用。
3.腰痛片：有补肾活血、强筋止痛的效果，有助于缓解相关症状。
三、风寒感冒
风寒感冒主要是因外感风寒而引发的普通感冒，多在冬季发病，患者主要表现为恶寒重、发热轻、咳嗽等。因此冬天手脚冰凉也可能是风寒感冒引起的，患者可以在医生的指导下使用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等药物进行治疗。患者要注意休息，注意保暖，适度运动，保持环境舒适和整洁，注意空气流通，但应避免直接吹风。
总之，冬天手脚冰凉可能有多种原因，需要根据具体情况进行针对性的调理和治疗。在日常生活中，要注意保暖，养成良好的生活习惯和饮食习惯，如有不适及时就医。