四个月宝宝老是咳嗽有痰，可采取以下措施：
1.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽和咳痰的症状。
2.拍背排痰：让宝宝侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。
3.多喝温水：多喝水可以湿润呼吸道，稀释痰液，有助于痰液咳出。
4.调整饮食：如果是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果是人工喂养，可以适当减少奶量，增加水分摄入。
5.药物治疗：如果咳嗽有痰的症状较为严重，可在医生的指导下使用止咳化痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。
需要注意的是，如果宝宝咳嗽有痰的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、喘息等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在宝宝咳嗽时，应避免带宝宝去人员密集的场所，注意保持宝宝的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。