月经前十天乳房胀痛的原因可能包括以下方面：
一、正常生理现象。在月经前10天出现乳房胀痛，这通常是由于体内激素水平的变化所引起，属于正常生理现象，一般无需特殊处理。体内激素的波动会影响乳腺组织，从而导致乳房出现胀痛感。
二、内分泌失调。如果患者经常情绪不佳，如生气等，或者饮食习惯不良，比如喜爱生冷、辛辣食物，就可能引发内分泌紊乱，致使雌性激素分泌过于旺盛，进而引起乳房胀痛症状。对此，患者要注重保持良好的情绪以及养成良好的饮食习惯。若雌性激素分泌过多，患者可在医生指导下服用如雷诺昔芬、氯米芬等药物进行调节。
三、乳腺增生。乳房在月经前十天出现胀痛，也有可能是乳腺增生所导致。在必要时可进行乳腺的彩色超声检查或是钼靶检查，以进一步明确诊断。若确诊为乳腺增生，患者可遵医嘱服用逍遥散、乳癖消等药物进行治疗。此外，患者还可直接前往医院进行乳腺肿块切除术。
总之，当出现月经前十天乳房胀痛时，要考虑可能是上述原因引起，应根据具体情况进行相应的处理或治疗。