小孩耳朵后面出现淋巴结肿大，原因主要有以下几种：
一、中耳炎或外耳道炎：耳朵后面出现淋巴结肿大很可能是患上了中耳炎或外耳道炎。孩子如果抵抗力较弱，就比较容易引发炎症，进而累及到中耳乳突，而耳后正是乳突所在位置，所以会出现局部淋巴结肿大，甚至体表能发现明显鼓包。对此，应积极进行抗炎和消肿治疗，一旦炎症消退，耳后的淋巴结通常也会随之消退。
1.炎症引发：孩子抵抗力差容易导致炎症发生。
2.累及乳突：炎症进一步累及中耳乳突，引起耳后局部淋巴结肿大。
二、淋巴结结核：若是淋巴结结核，患儿会出现低烧、消瘦、食欲不振等相关症状。经医院相关检查及淋巴结穿刺确诊为淋巴结结核后，应积极开展抗结核治疗。
1.症状表现：出现低烧、消瘦、食欲不振等。
2.治疗方式：确诊后进行抗结核治疗。
三、细菌感染：耳朵后面出现淋巴结肿大可能是细菌或病毒感染所致，其中细菌感染相对较为常见。因为孩子平时可能常去人多的地方玩耍，所以容易受到传染。家长需注意监测孩子体温，若体温升高则需去医院进行血常规化验，查看是否存在异常情况。如有必要，需服用消炎药物。
1.感染类型：可能是细菌或病毒感染，细菌感染较常见。
2.原因分析：孩子在人多地方易受传染。
3.应对措施：监测体温，必要时进行血常规化验和服用消炎药物。
总之，当发现小孩耳朵后出现淋巴结肿大时，要综合考虑多种可能原因，并根据具体情况进行相应的诊断和治疗。