儿童淋巴结肿大的原因有多种。一般来说，儿童淋巴结肿大较为常见的原因之一是感染，比如病毒感染，像EB病毒感染可能会导致颈部等部位的淋巴结肿大，这种情况在儿童中并不罕见；细菌感染也会引起淋巴结肿大，例如链球菌感染可能引发颈部淋巴结发炎肿大。
感染性因素导致的淋巴结肿大
病毒感染引起： 很多病毒都可能引发儿童淋巴结肿大，比如常见的风疹病毒，感染风疹病毒后，儿童除了有发热、出疹等表现外，颈部、耳后等部位的淋巴结可能会肿大，通常持续时间可能在1 - 2周左右。细菌感染引起： 像金黄色葡萄球菌感染，会导致局部淋巴结出现红肿、疼痛等症状，儿童可能会感觉淋巴结部位有压痛，严重时可能伴有发热等全身症状。
反应性增生导致的淋巴结肿大
免疫反应引起： 儿童在自身免疫反应过程中，也可能出现淋巴结肿大。例如，当儿童接触到某些过敏原时，身体的免疫机制被激活，可能会引起淋巴结的反应性增生肿大，这种情况下淋巴结一般质地相对较软，可能没有明显的疼痛。继发于其他疾病： 一些全身性疾病在发展过程中也可能导致儿童淋巴结肿大，比如川崎病，除了有发热、皮疹、口唇皲裂等表现外，颈部等部位的淋巴结也会肿大，而且往往是双侧颈部的淋巴结肿大，直径多在1.5厘米以上。
肿瘤性因素导致的淋巴结肿大
白血病相关： 儿童白血病时，除了有贫血、出血、发热等表现外，也可能出现淋巴结肿大，这种淋巴结肿大往往是全身性的，可累及多个部位的淋巴结，而且淋巴结质地可能较硬，活动度差。淋巴瘤引起： 儿童淋巴瘤也会导致淋巴结肿大，通常是无痛性的进行性淋巴结肿大，可在颈部、腋下、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结，而且可能会逐渐增大，对儿童的健康造成严重影响。