新生儿不睁眼存在生理性原因和病理性原因。生理性原因包括：不适应外部环境，胎儿在母体内闭眼，出生后到子宫外不适应而暂时闭眼，通常7至10天后会睁眼；睡眠时间长，新生儿一天多数时间在睡眠，睁眼时间短，可能导致家长误以为没睁眼；光线刺激，外界光线太强时新生儿会保护性闭眼。病理性原因包括：无眼症，即没有眼球，会有不睁眼和眼窝凹陷现象，这是先天发育畸形导致，需及时到眼科就诊；神经系统损伤，如动眼神经麻痹会致不睁眼；眼睛炎症，像先天性泪囊炎、角膜炎、结膜炎等，炎症会使分泌物增多产生不适而不愿睁眼，因睁眼会加重不适；其他原因，如先天性睑裂狭小或先天性上睑下垂会使睑裂不开放或上睑不能提拉而不睁眼，还有眼肌型重症肌无力导致上睑不能上提也会不睁眼。
如果是生理性原因，可调整室内光线或等待其适应环境，新生儿通常可自行睁眼。如果是病理性原因，则需医生处理。若新生儿生后7至10天仍未睁眼，切勿自行打开其眼睛以免受伤，应及时就医明确原因，且不可自行用药以免出现不良反应甚至延误病情。总之，要正确区分原因并采取合适的处理方式。