姨妈通常指月经，若来月经前乳房出现胀痛且有硬块，这可能是生理性因素引起，也可能与疾病相关，比如乳腺炎、乳腺增生等。
一、生理性因素：在月经来临前，由于体内激素分泌显著增多，可能会对乳腺管形成较强刺激，从而导致出现这样的症状。一般来说，这种情况无需特殊治疗，在月经结束后通常会逐渐自行恢复正常。
二、乳腺炎：倘若女性本身患有乳腺炎，当月经来临前体内激素发生改变时，可能会使乳房受到进一步刺激，进而加重乳腺炎病情，也就会有乳房胀痛伴有硬块的表现。可以在医生的指导下使用头孢、阿莫西林、青霉素等抗炎药物进行治疗。
1.头孢：是一类常用的抗生素。
2.阿莫西林：具有良好的抗菌作用。
3.青霉素：能有效对抗细菌感染。
三、乳腺增生：临床上在出现乳腺增生后，月经来临前对乳腺导管产生刺激，也很可能出现此类症状。此时需要在医生指导下使用乳癖消、逍遥丸等药物进行治疗。
1.乳癖消：有软坚散结等功效。
2.逍遥丸：能起到疏肝健脾等作用。
总之，来月经前乳房胀痛有硬块可能是多种情况导致的，要根据具体表现和检查结果等来综合判断，并采取合适的应对措施。