一、生理性原因
（一）包皮垢
形成机制：男性的包皮内板会分泌皮脂，若存在包皮过长或包茎的情况，皮脂与脱落的上皮细胞等混合，就容易形成包皮垢，表现为龟头上的白色东西。例如，正常情况下包皮能正常上翻清洁时，皮脂等分泌物可及时清除，但若包皮过长阻碍清洁，就易积聚形成包皮垢。不同年龄人群都可能出现，青少年因雄激素分泌相对旺盛，包皮皮脂腺分泌较活跃，若不注意清洁，更易产生包皮垢；成年人若有包皮过长问题也可能出现。
特点：一般呈白色、片状或块状，通常无明显不适症状，将包皮上翻后可看到。
二、病理性原因
（一）龟头炎
念珠菌性龟头炎：
-致病因素：由念珠菌感染引起，可能与局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病等因素有关。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部环境利于念珠菌滋生。各年龄段均可发病，糖尿病患者相对更易患病。
-表现：龟头上可出现白色假膜或斑片，常伴有瘙痒、烧灼感，局部可能有红肿等表现。
细菌性龟头炎：
-致病因素：多由葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，不注意局部卫生、不洁性生活等可能诱发。各年龄段男性均可发生，性生活活跃的人群相对风险稍高。
-表现：龟头上可能出现白色分泌物，伴有龟头红肿、疼痛等症状，严重时可能有溃疡形成。
（二）尿道炎累及龟头
淋菌性尿道炎：
-致病因素：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。多见于性活跃的中青年人群。
-表现：男性患者可能出现尿道脓性分泌物，若分泌物蔓延至龟头，可表现为龟头上有白色东西，同时伴有尿道刺痛、尿频、尿急等症状。
非淋菌性尿道炎：
-致病因素：主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，也是通过性接触传播，性活跃人群易患。
-表现：尿道可有少量白色分泌物，可蔓延至龟头，伴有尿道瘙痒、灼热感等，症状相对淋菌性尿道炎稍轻，但也需重视。
三、就医建议及注意事项
（一）就医情况
若龟头上白色东西持续不消失、伴有瘙痒、疼痛、红肿等不适症状，或有不洁性生活史等情况，应及时就医。例如，出现白色东西且龟头疼痛明显，影响正常排尿或性生活时，需尽快就诊。
（二）检查项目
医生一般会进行体格检查，查看龟头及包皮等情况，可能还会进行分泌物涂片检查、细菌培养等，以明确病因。对于怀疑有性传播疾病的患者，可能还会进行相关病原体的检测。
（三）特殊人群注意事项
儿童：儿童出现龟头上白色东西时，家长要注意观察局部情况，若孩子有哭闹、搔抓生殖器等表现，可能提示局部不适，需及时就医，儿童出现此类情况多与包皮过长、局部卫生差等有关，家长要帮助孩子保持局部清洁，避免自行盲目用药。
糖尿病患者：糖尿病患者若出现龟头上白色东西，要更加重视血糖的控制，因为高血糖环境利于感染发生，同时要积极配合医生进行局部和全身的相关检查及治疗，严格遵循医生的治疗方案控制血糖和处理局部感染问题。