一、生理性因素
（一）包皮垢
1.形成原因：男性的包皮内板会分泌皮脂，若存在包皮过长或包茎的情况，皮脂就会和脱落的上皮细胞、尿液等混合在一起，时间久了就形成白色的包皮垢。例如，青春期男性由于雄激素分泌旺盛，包皮皮脂腺分泌较旺盛，若不注意局部清洁，更容易出现包皮垢积聚。
2.表现：通常可以看到龟头上有白色、呈片状或小块状的物质，一般没有明显的瘙痒、疼痛等不适症状，但局部可能会有轻微的异味。
二、病理性因素
（一）念珠菌性包皮龟头炎
1.致病原因：由念珠菌感染引起，常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群。念珠菌在适宜的环境下大量繁殖，侵犯龟头和包皮部位。
2.表现：龟头上可出现白色的斑片或丘疹，伴有瘙痒感，局部可能会有红肿，严重时还可能出现糜烂、渗出等情况。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部糖原含量高，有利于念珠菌生长，容易反复发生念珠菌性包皮龟头炎。
（二）霉菌性龟头炎
1.致病原因：主要是白色念珠菌等霉菌感染所致，多与局部卫生状况差、不洁性生活等有关。
2.表现：龟头上有白色乳酪样分泌物，可伴有局部的红斑、瘙痒，部分患者可能会有疼痛感，病情迁延不愈者局部皮肤可能会出现肥厚、皲裂等改变。
（三）尿道炎累及
1.致病原因：如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，炎症分泌物可能蔓延至龟头部位，表现为龟头上有白色的分泌物。例如，淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播，尿道炎患者的尿道分泌物可能污染龟头，导致龟头上出现白色分泌物。
2.表现：除了龟头上有白色东西外，还可能伴有尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状，若为淋菌性尿道炎，尿道分泌物初始为黏液性，后可变为脓性。
当发现龟头上有白色东西时，首先要注意保持局部清洁卫生，每天用温水清洗龟头和包皮部位。如果伴有瘙痒、疼痛、红肿等不适症状，或者白色东西持续不消退、反复发作，应及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于包皮过长或包茎导致反复出现白色东西的情况，在感染控制后，可考虑行包皮环切术，以减少复发的可能。特别是儿童患者，家长要注意帮助孩子保持外阴清洁，若存在包皮过长问题，也要关注局部情况，必要时在医生评估下考虑合适的处理时机。