头上长了个硬包凸起可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.头皮血肿：可能是由于头部受到外伤，如撞击、摔倒等，导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。一般在伤后数天至数周内逐渐增大，触之有波动感，表面皮肤颜色正常或青紫。较小的血肿可以自行吸收，无需特殊处理；较大的血肿可能需要抽吸或切开引流，并给予抗生素预防感染。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可活动。一般不需要治疗，如果继发感染，可出现红肿、疼痛，甚至化脓。较小的囊肿可以在感染控制后手术切除；较大的囊肿可能需要分次切除。
3.脂肪瘤：是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般呈扁平或分叶状，质地柔软，边界清楚，无压痛，可活动。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，如果影响美观或有压迫症状，可以手术切除。
4.表皮样囊肿：是一种先天性的皮肤囊肿，由外胚层组织遗留于真皮内而形成。囊肿呈圆形，囊壁较厚，表面光滑，无压痛，可活动。一般不需要治疗，如果继发感染或有恶变倾向，可以手术切除。
5.颅骨骨瘤：是一种良性肿瘤，由颅骨的成骨细胞组成。骨瘤多发生于颅骨外板，呈圆形或椭圆形，质地坚硬，与颅骨紧密相连，无压痛，可活动。一般不需要治疗，如果骨瘤较大，影响美观或有恶变倾向，可以手术切除。
6.其他：头上长了个硬包凸起还可能是颅骨肿瘤、头皮感染、头皮结核、梅毒等疾病的表现。
总之，头上长了个硬包凸起可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。如果硬包凸起持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、瘙痒、出血等异常症状，或者伴有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。